Author Archives: Jacinthe Leblanc

Risque de suicide très élevé après une hospitalisation en psychiatrie

Dans les 3 mois suivant son hospitalisation en soins psychiatriques, le risque de suicide d’un patient est immensément élevé.

C’est ce qui ressort d’une méta-analyse synthèse qui regroupe une recherche de 50 ans sur le sujet. Le taux de suicide avoisine les 100 fois le taux global de suicide. (1132 par 100,000 personnes/années)

Chez les patients admis pour des idées ou des comportements suicidaires, le taux de suicide est presque 200 fois le taux global. (2078/100,000)

En comparaison, l’OMS estime que le taux de suicide global était de 11.4 par 100,000 personnes-années en 2012.
Ce taux a augmenté à chaque année, de 2000 à 2014, autant chez les hommes que chez les femmes et dans tous les groupes d’âge (sauf ceux âgés de 75 ans et plus). Pour les personnes âgées entre 15 et 44 ans, le suicide est parmi les 3 plus importantes causes de décès à travers le monde.

Aucun professionnel ne devrait assumer qu’un patient psychiatrique qui a eu son congé de l’hôpital est en contrôle de son état.
Cette étude constitue un message clair que la période post-hospitalisation psychiatrique en est une de risques très marqués de suicide, particulièrement durant les premiers mois et chez les patients admis à cause de comportements ou d’idées suicidaires.

Les pharmaciens doivent être conscients de ces risques et en informer les proches du patient tout en prodiguant un soutien et une surveillance plus étroite.

Chung DT et al. Suicide Rates After Discharge From Psychiatric Facilities : A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Psychiatry 2017; 74(7):694-702.
U.S. Department of Veteran Affairs Office of Sui- cide Prevention. Suicide among veterans and other Americans 2001-2014. https://www.mentalhealth .va.gov/docs/2016suicidedatareport.pdf Published August 3, 2016. Accessed August 11, 2017.
Aleman A, Denys D. Mental health: a road map for suicide research and prevention. Nature. 2014;509(7501):421-423.

Probiotiques et santé mentale

  Les microbes logés dans votre intestin peuvent-ils jouer un rôle dans la dépression et l’anxiété? Quelle est la place des probiotiques dans le traitement de ces problèmes particuliers? Lesquels conseiller?  Selon Hippocrate, qui a vécu des centaines d’années avant Jésus-Christ : Toutes les maladies débutent dans l’intestin. Aurait-il eu en partie raison?   Lire la suite

Pourquoi traiter la dépression? ou les conséquences de ne pas la traiter.

L’Organisation mondiale de la Santé vient d’annoncer, tout récemment, que la dépression représente le plus lourd fardeau dans le monde en termes de problèmes de santé, devançant ainsi toutes les autres maladies. Elle contribue à la plus grande incapacité globale, soit 7.5% de toutes les années vécues en incapacité, selon les statistiques de 2015. Son… Lire la suite

Le choix de l’antidépresseur peut être influencé par l’indice de masse corporelle et par le sexe du patient

Selon une nouvelle recherche (non subventionnée par l’industrie pharmaceutique), si on traite des patients déprimés avec un IMC élevé, on peut doubler le nombre de personnes qui répondent à un antidépresseur lors du premier essai en choisissant la bonne molécule. Lire la suite

Rôle des déficiences en zinc et en magnésium dans la dépression

L’émergence d’une mauvaise alimentation chez les personnes déprimées est bien connue et les déficits nutritionnels, particulièrement en certains minéraux, ont été associés à une augmentation des risques de symptômes dépressifs. Dans une étude chez 184 personnes âgées, près de la moitié des patients avaient un déficit nutritionnel et une dépression comorbide. (Payahoo L et al,… Lire la suite

Le risque suicidaire : comment l’évaluer

Échelle SADPERSONS : S: sexe masculin A: âge: <19 et >45 ans D: dépression P: previous attempt (tentative(s) antérieure(s) de suicide) E: éthanol (abus ou dépendance à l’alcool) R: rational thinking loss (perte de la pensée rationnelle ex. psychose ou manie) S: séparé (divorcé, veuf…) O: organized plan (plan précis organisé de suicide ex. fusil, corde)… Lire la suite

La cessation tabagique et la collaboration des dentistes avec les pharmaciens via PHARMAPSY

  Nous avons discuté avec une dentiste, PHD en santé communautaire, la Dr Pascaline Kengne Talla qui travaille au Centre de Recherche du CHU de Québec, à l’Hôpital St François d’Assise. Ses travaux et d’autres études récentes conduisent à la conclusion que plusieurs dentistes sont préoccupés par les conséquences du tabagisme chez leurs patients (cancer… Lire la suite

Devons-nous traiter la dépression d’une femme différemment de celle d’un homme?

Devons-nous traiter la dépression d’une femme différemment de celle d’un homme? Il semble que oui. 1) D’abord, la présentation de la dépression chez la femme est différente de celle de l’homme. Les hommes développent plus de pertes de poids, de dépendance à l’alcool et d’abus de substances. Les femmes présentent plus de gains de poids, d’hypochondries… Lire la suite

Association opiacé-benzodiazépine

La FDA vient d’émettre le 31 août 2016, un avis (Black Box) de risques sérieux et même de risques de décès lors de l’association d’un opiacé avec une benzodiazépine. Voici les recommandations : La prescription d’un opiacé pour la douleur avec une benzodiazépine ou un autre dépresseur du SNC doit être limitée aux patients chez… Lire la suite

Modèle d’opinion pharmaceutique

Voici un modèle d’opinion pharmaceutique qu’on peut retrouver sur le site Pharmapsy. Toutes les opinions peuvent être personnalisées à votre guise, c’est à dire qu’on peut ajouter des phrases et en enlever d’autres selon chacun des cas auquel vous êtes confrontés. Lire la suite