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Risque de suicide très élevé après une hospitalisation en psychiatrie

Dans les 3 mois suivant son hospitalisation en soins psychiatriques, le risque de suicide d’un patient est immensément élevé.

C’est ce qui ressort d’une méta-analyse synthèse qui regroupe une recherche de 50 ans sur le sujet. Le taux de suicide avoisine les 100 fois le taux global de suicide. (1132 par 100,000 personnes/années)

Chez les patients admis pour des idées ou des comportements suicidaires, le taux de suicide est presque 200 fois le taux global. (2078/100,000)

En comparaison, l’OMS estime que le taux de suicide global était de 11.4 par 100,000 personnes-années en 2012.
Ce taux a augmenté à chaque année, de 2000 à 2014, autant chez les hommes que chez les femmes et dans tous les groupes d’âge (sauf ceux âgés de 75 ans et plus). Pour les personnes âgées entre 15 et 44 ans, le suicide est parmi les 3 plus importantes causes de décès à travers le monde.

Aucun professionnel ne devrait assumer qu’un patient psychiatrique qui a eu son congé de l’hôpital est en contrôle de son état.
Cette étude constitue un message clair que la période post-hospitalisation psychiatrique en est une de risques très marqués de suicide, particulièrement durant les premiers mois et chez les patients admis à cause de comportements ou d’idées suicidaires.

Les pharmaciens doivent être conscients de ces risques et en informer les proches du patient tout en prodiguant un soutien et une surveillance plus étroite.

Chung DT et al. Suicide Rates After Discharge From Psychiatric Facilities : A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Psychiatry 2017; 74(7):694-702.
U.S. Department of Veteran Affairs Office of Sui- cide Prevention. Suicide among veterans and other Americans 2001-2014. https://www.mentalhealth .va.gov/docs/2016suicidedatareport.pdf Published August 3, 2016. Accessed August 11, 2017.
Aleman A, Denys D. Mental health: a road map for suicide research and prevention. Nature. 2014;509(7501):421-423.

Le risque suicidaire : comment l’évaluer

Échelle SADPERSONS : S: sexe masculin A: âge: <19 et >45 ans D: dépression P: previous attempt (tentative(s) antérieure(s) de suicide) E: éthanol (abus ou dépendance à l’alcool) R: rational thinking loss (perte de la pensée rationnelle ex. psychose ou manie) S: séparé (divorcé, veuf…) O: organized plan (plan précis organisé de suicide ex. fusil, corde)… Lire la suite